Le dispositif « Tiers Payant Complémentaire » s’appuie sur différents outils conçus et mis en œuvre par l’Association Inter-AMC, dont le développement et l’exploitation ont été délégués à des opérateurs techniques.
Des outils communs au Tiers Payant Ville et au dispositif ROC :
- Un laboratoire de vérification de conformité des systèmes d’information des complémentaires santé
- Un prestataire d'agrément des solutions de facturation des professionnels et établissements de santé
- Un Annuaire AMC destiné à identifier l’adresse de tout échange ou flux vers une complémentaire santé
- Un système d'information pour les membres de l’Association fiabilisant, sécurisant et centralisant les données recueillies les concernant
Des outils spécifiques au tiers payant Ville :
- Un portail dédié à la contractualisation des professionnels de santé
- Un point de contact centralisé (PCC), support pour la contractualisation des professionnels de santé
Un outil spécifique au dispositif ROC :
- Un service de gestion des établissements de santé (SGETS) destiné à fiabiliser et centraliser les données (notamment bancaires) des établissements de santé et à gérer leur contractualisation.
Une sécurisation du démarrage des utilisateurs grâce au CNDA et à un laboratoire de vérification de conformité pour les complémentaires :
Un service délégué au CNDA par l’Association Inter-AMC
Une plateforme de test mise à disposition des industriels
Un service délégué par l’Association Inter-AMC à un prestataire technique
Une plateforme de test mise à disposition des complémentaires santé
Des tests de bout en bout réalisés en environnement de test
L'Annuaire AMC une avancée pour :
Une mise à disposition des adresses de destination des échanges ou flux vers les complémentaires santé.
Une information mise à jour par chaque complémentaire santé en temps réel
Un outil destiné à remplacer les tables de conventions et de regroupements à moyen terme, en ville
Une alimentation/mise à jour de l’Annuaire AMC qui peut être déléguée à un opérateur de saisie
Une adresse différenciée par type de service en ligne, pour la facture et par domaine
Un outil destiné à remplacer les tables de conventions et de regroupements à moyen terme, en ville
SIMEM, une grande avancée pour :
Une demande d'adhésion facilitée via l'outil SIMEM avec un suivi de son avancement
Un suivi du déploiement personnalisé via l'outil SIMEM
Des demandes centralisées vers l'Association Inter-AMC
Une base documentaire intégrée (cahiers des charges...)
Le Portail de contractualisation pour les professionnels de santé, une grande avancée pour :
Un contrat unique de tiers payant
Une contractualisation en temps réel et sécurisée via la carte CPS
Un support téléphonique et mail à la contractualisation (Point de contact unique PCC) à disposition
Un recueil des informations de paiement et de contact des professionnels de santé
Une mise à jour sécurisée des informations sur les professionnels de santé, par le professionnel lui-même
Une remontée en temps réel des mises à jour
Le SGETS, une grande avancée pour :
Un contrat unique
Un recueil des informations de paiement et de contact des établissements de santé
Une mise à jour sécurisée des informations des établissements de santé
Une remontée quotidienne de la base mise à jour